Przenoszenie wirusa wścieklizny od dawcy narządowego do czterech biorców przeszczepu ad 6

Rozpoznanie i zapobieganie infekcjom przenoszonym przez przeszczep można poprawić na różne sposoby, w tym poprzez wzmocnienie badań przesiewowych dawców i testów, opracowanie standardowych procedur związanych z przechowywaniem i stosowaniem segmentów naczyniowych dawców, a także metodami śledzenia ich użycia lub nieużywania, a także udoskonalenia. sposoby wykrywania i diagnozowania chorób u odbiorców. Aby zminimalizować ryzyko przenoszenia zakażeń podczas przeszczepiania narządów, sieć zamówień i przeszczepów organów (OPTN) ustanowiła normy, które wymagają organizacji zajmujących się narządami do oceny ryzyka chorób zakaźnych poprzez pytania przesiewowe i badania krwi na obecność patogenów wirusowych przenoszonych drogą krwi i kiły. 21 Pytania dotyczące potencjalnego narażenia na wściekliznę zwykle nie są uwzględniane, a testy laboratoryjne na zakażenie wścieklizną nie są przeprowadzane. Narządy można pobierać od dawców gorączkujących, pod warunkiem, że dyrektor medyczny organizacji zajmującej się narządami i lekarzami transplantacyjnymi uznają, że przyczyna gorączki nie stanowi niedopuszczalnego zagrożenia dla biorcy. Biorąc pod uwagę rosnące znaczenie wyłaniających się i nawracających chorób zakaźnych, należy ocenić zdolność ogólnej poprawy w badaniu przesiewowym dawców, zamiast środków specyficznych dla choroby, w celu zwiększenia bezpieczeństwa narządów. Proponowana rewizja polityk OPTN poszerzy listę chorób i warunków, które potencjalnie mogą być przekazane przez klinicystów podczas określania kwalifikowalności dawcy. 22 W przeglądzie podkreśla się, że gdy którykolwiek z tych warunków jest znany lub podejrzewany u dawcy, informacje te należy natychmiast przekazać do organizacji zajmującej się narządem, jak również do wszystkich ośrodków transplantologicznych, które otrzymały narządy od dawcy.
O skutecznym zastosowaniu przewodów tętniczych dawcy doniesiono w transplantacji wątroby23-26 oraz w leczeniu powikłań naczyniowych u biorców obydwu przeszczepów wątroby27, 28 i przeszczepów nerki.29 Podobnie jak w przypadku narządów, te segmenty naczyń mogą przenosić infekcję. Dokładne rozliczanie i umiejętność śledzenia przekazanych materiałów, takich jak przewody do naczyń, są niezbędne w dążeniu do powiązania niewyjaśnionych chorób lub zgonów ze wspólnym dawcą narządów i zwiększają prawdopodobieństwo szybkiego zidentyfikowania wszystkich biorców, którzy mogą być narażeni na ryzyko zakażenia dawców. . Proponowane zmiany polityk zarówno OPTN22, jak i Wspólnej Komisji ds. Akredytacji Organizacji Ochrony Zdrowia30 mogą pomóc w zajęciu się kanałami statków i dokumentacji ich użytkowania lub nieużywania.
Nasze badanie podkreśla wyzwanie w wykrywaniu i diagnozowaniu zakażeń, które występują u biorców narządów lub tkanek od wspólnego dawcy. Potencjał przenoszenia choroby od dawcy jako przyczyna choroby lub śmierci nie może być brany pod uwagę przy ocenie indywidualnego biorcy. W niniejszym dochodzeniu oraz w poprzednim doniesieniu o przenoszeniu wirusa Zachodniego Nilu poprzez transplantację, zdolność łączenia chorób ze wspólnym dawcą narządów była ułatwiona przez fakt, że wielu biorców było hospitalizowanych w tym samym obiekcie. Lepsze krajowe wykrywanie niespodziewanych lub poważnych skutków wśród biorców przeszczepów może ułatwić odkrycie związanych z przeszczepem przeniesienia pojawiających się i nietypowych patogenów poprzez umożliwienie nawiązywania kontaktów z pospolitymi dawcami
[podobne: wirus jc, oddech cheyne stokesa, emg legnica ]
[hasła pokrewne: tasectan ulotka, oddech biota, oddech cheyne stokesa ]